Diagnostyka i terapia zaburzeń widzenia

Diagnostyka i terapia zaburzeń widzenia obuocznego w tym konwergencji i akomodacji.

Konwergencja jest symetrycznym, zbieżnym ruchem gałek ocznych do wewnątrz, mającym na celu doprowadzenie do obuocznej fiksacji obserwowanego przedmiotu.

Zaburzenia konwergencji :

  • Niedomoga konwergencji – np. w zezach rozbieżnych (ukrytych i jawnych) – konwergencja jest wówczas za słaba
  • Nadmiar konwergencji – np. w zezach zbieżnych (ukrytych i jawnych) – siła konwergencji jest za silna co powoduje jej stałe napięcie
  • Zarówno niedomoga jak i nadmiar konwergencji jest bardzo uciążliwa dla pacjentów. Objawia się niemożnością dostosowania wzroku do obserwowanego tekstu, niechęcią do pisania i czytania, trudnością do przenoszenia odległości dal-bliż, bólami oczu, zawrotami głowy.

Akomodacja (nastawność oka) umożliwia nam ostre widzenie z różnych odległości. Mechanizm ten funkcjonuje dzięki możliwości zmiany kształtu soczewki oka, a przez to także jej mocy. W chwili napinania mięśnia rzęskowego w oku soczewka przybiera bardziej kulisty kształt i silniej skupia promienie świetlne (innymi słowy soczewka ma większą moc plusową).

Po 40. roku życia mechanizm napinania mięśnia rzęskowego nadal funkcjonuje prawidłowo, ale wskutek starzenia się soczewka traci swą elastyczność i nie potrafi już odpowiednio zmieniać kształtu. W celu ostrego widzenia z bliska konieczne staje się wtedy „wspomaganie” układu optycznego oka soczewkami plusowymi. Nie ma to nic wspólnego z niemiarowością oka (wadą wzroku), nie jest też żadną chorobą. W ten sposób przejawia się jedynie fizjologiczny proces starzenia się tkanek oka.

Zaburzenia nastawności oka mogą występować także u osób młodszych, a nawet u dzieci. Jedną z przyczyn może być skurcz akomodacji. W tym przypadku początkowo pojawiają się problemy z ostrym widzeniem przy przenoszeniu wzroku z blisko położonych przedmiotów na przedmioty odległe. W końcu akomodacja jest stale napięta, także przy patrzeniu w dal. W związku z tym, że soczewka nie zmienia swojego kulistego kształtu, oko wykazuje pozorną krótkowzroczność. Drugą przyczyną zaburzeń nastawności oka może być niedomoga akomodacji. Jest ona spowodowana przez m.in. zaburzenia przekazywania bodźca akomodacyjnego wskutek uszkodzenia nerwu okoruchowego lub niektóre postacie zeza ukrytego. W takich przypadkach pomocne są szkła skupiające (plusowe).

 

Objawy zaburzeń akomodacji to :

1. ból oczu i głowy

2. zmęczenie oczu

3. pieczenie oczu

4. rozmazywanie oczu z bliska

5. niestabilność ostrości obrazu przy przerzucaniu wzroku na różne obiekty

6. astenopia

7. światłowstręt

 

Akomodacja badanie polega na zmierzeniu:

· amplitudy akomodacji

· sprawności akomodacji

· odpowiedzi akomodacji

· stabilności akomodacji

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *